声门型喉癌侵犯前联合的激光手术治疗
支撑喉镜下喉显微激光手术在早期喉癌的手术治疗中具有重要地位，其具有损伤小，恢复快，保留喉功能效果好等优点，已经取代了传统的喉裂开声带切除术，其在术后生存率和复发率方面的总体优势要好于放射治疗。但由于手术设备和技术的限制，这一技术尚未在我国所有医院得到普遍开展。支撑喉镜下喉显微激光手术手术适用于T1-T2的早期声门型喉癌，目前认为，影响声门型喉癌侵犯前联合激光手术后复发的原因是多方面的，其中包括，喉前联合部位解剖较为特殊，缺乏软骨结构，术中不好判断切除的深度和范围；同时前联合术中暴露有时不很充分和满意，术中视野限制了手术切除的彻底性；另外术者的手术经验、术前和术中对病变范围判断的准确性等都是影响术后复发的重要因素。所以，术前对肿瘤侵犯深度和范围的准确判断、术中充分暴露、丰富的激光操作和手术经验以及安全的手术切缘是保证手术切除彻底性的关键因素和环节。术后定期随访，早期发现复发并实施有效的挽救性手术治疗可以达到满意的治疗效果，在有可能的情况下实施保留喉功能的部分喉切除术(如CHEP)是挽救手术治疗的理想方式。
声门型喉癌 显微激光手术 复发原因 侵犯深度 切除彻底性 定期随访
李晓明
白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科,河北石家庄,050082;全军耳鼻咽喉头颈外科中心
国内会议
浙江舟山
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242-242
2011-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）