以血精为突出表现的射精管梗阻的微创诊治技巧
目的：本研究旨在寻求和探讨以顽固性血精症为突出表现,保守方法治疗无效的射精管梗阻患者的临床微创诊治技巧.<br> 方法：32例严重顽固性血精症患者,部分伴梗阻性无精,部分表现精液量显著减少,会阴部胀痛或尿频尿急等,经长期反复保守药物治疗无效.患者年龄22～77岁,平均44.7岁；病史1～10年,平均5.4年.常规行CT或MRI检查；治疗采用经尿道途径微创方法,通过去顶式切开精阜,显露射精管,根据射精管扩张与否,并结合经肛门精囊按摩,辨别射精管走行方向及其开口,冷刀切开射精管及其囊肿,应用输尿管镜沿射精管或囊腔路径,显露双侧精囊开口,从而对精囊进行观察,冲洗,电灼或开口切开术,恢复精道的通畅性。<br> 结果：32例患者均成功进行经尿道途径的射精管、精囊诊断性观察并微创切开等治疗.手术时间20～65min,平均34分钟.失血量10～50ml,平均30ml.<br> 结论：经尿道微创切开精阜及射精管，处理囊肿，可解除精道远端梗阻，恢复精道通畅性，从而使保守治疗无效的顽固性血精症患者和精道远端梗阻性无精症患者得到有效治疗，该技术是治疗长期慢性顽固性血精症的新选择，可在严格掌握指证下推广应用。
顽固性血精症 射精管梗阻 临床疗效 微创手术
李彦锋 孙中义 张军 张勇 李柯 毕罡 王洛夫 靳风烁
第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆 400042
国内会议
南京
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112-112
2011-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）