复杂胫骨平台骨折内固定手术时的“漂浮”体位和固定策略
目的：介绍复杂胫骨平台骨折内固定手术时简单、便捷的“漂浮”体位,重视复位和固定的方式、方法。<br> 方法：2006年3月至2009年3月间,对14例复杂胫骨平台骨折,应用前外侧和后内侧入路,前外侧和后侧钢板联合固定,采取前后切口交替操作、逐步合拢式的整体固定模式；开始手术时双侧下肢均消毒包扎,术中可简单、随时变换任何体位,实现了真正意义上的体位“漂浮”.<br> 结果：随访12～24个月,平均14.3个月,骨折均获愈合,骨折平均愈合时间为3.4个月(3～4.5个月).术后即刻X线片示13例解剖复位,1例复位不完全(为早期手术经验不足).术后即刻与术后1年X线片的TPA(胫骨平台内翻角)及PA(胫骨平台后倾角)差异无统计学意义(P＞0.05).开始负重时间3个月,完全负重时间4.4个月(4～5个月).术后1年膝关节屈曲平均为122°(85°～135°),伸膝平均为1.6°(-3°～5°).术后1年按美国膝关节学会临床评分系统评分,即膝关节Aks评分平均为86.5分(64～92分).切口无感染和裂开,内固定无松动及断裂.<br> 结论：双下肢均消毒的“漂浮”体位,在术中可便捷、快速实现前后体位转换,提高工作效率；前后切口交替操作、逐步合拢式的整体固定模式,提高了复杂胫骨平台骨折的治疗水平。
胫骨平台 复杂骨折 漂浮体位 内固定策略
蔡建春 赵鹏飞 韩树松
山东大学齐鲁医院沂南分院创伤骨科,山东临沂 276300
国内会议
桂林
中文
98-101
2010-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）