眶颅化脓性感染的处理策略
目的 通过报告2例不同病因导致眶蜂窝织炎合并颅内脓肿的处理经验,结合文献探讨眶颅化脓性感染的处理要点与注意事项.方法 分析1例慢性中耳炎引起眶蜂窝织炎并颞枕脓肿、菌血症患者的病情评估和分期处理策略与疗效之间的关系；同时对1例经眶颅脑穿透伤清创术后脑脓肿,行脑脓肿切除术后又出现眶内蜂窝织炎并脑脓肿、骨膜下脓肿的患儿由外院转入再次手术的处理过程与注意要点进行了介绍.结果 1例慢性中耳炎引起眶蜂窝织炎并颞枕脓肿、菌血症患者在早期原发感染灶引流+全身抗感染治疗的基础上,二期颅内感染彻底清创+病灶清除术,同时行乳突根治术,伤口甲级愈合；术后3月随访,恢复良好,无复发.1例经眶颅脑穿透伤术后眶内蜂窝织炎并脑脓肿、骨膜下脓肿患儿,同时行脑脓肿穿刺引流、眶内与额部骨膜下脓肿清创引流,一次手术治愈,随访2年恢复良好,无复发.结论 眶颅化脓性感染病情复杂,预后凶险；处理非常棘手,可直接危及生命.在应用有效广谱抗生素基础上,尽早明确病因,根据病因采取合适的处理策略是治愈本病的关键.因感染部位结构复杂、范围广,常需多学科协作.
于明琨
第二军医大学附属长征医院神经外科
国内会议
北京
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48-48
2012-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）