儿童蛛网膜囊肿囊肿腹腔分流术后继发裂隙脑室综合症的治疗(附6例病例报道和文献回顾)
目的 分流术后出现严重的头痛伴随小的脑室外形被称为裂隙脑室综合症(SVS),绝大多数有关于SVS的文献报道均集中在脑积水脑室腹腔分流术后,而关于颞叶蛛网膜囊肿囊肿腹腔分流术后出现SVS的报道较少.本文探讨颞叶蛛网膜囊肿行囊肿腹腔分流术后出现的裂隙脑室综合症的早期诊断依据,合理有效的治疗方法以及预防这种并发症的措施.方法 回顾性的分析研究了从2005年1月至2009年1月经过本文通讯作者治疗的6例颞叶蛛网膜囊肿囊肿腹腔分流术后出现裂隙脑室综合症患儿的临床病史,影像学资料,治疗经过和治疗结果,分析出现SVS的病理生理学机制,治疗失败的原因以及合理的预防和治疗方案.结果 男4例,女2例(年龄3岁1个月～7岁,平均年龄4岁1个月,发现蛛网膜囊肿时的年龄为1.5 ～4岁,分流术至出现SVS症状的时间间隔为1～2.5年,出现SVS症状至我院就诊时间1.5 ～2年,平均1年7个月).治疗方法为使用可调压力的抗虹吸分流管泵更换原有分流管泵或联合使用脑室腹腔分流.6例患者临床症状完全消失,平均随访24个月,未见症状复发.结论 对于分流术后出现头痛的患儿需要早期诊断SVS,避免颅高压造成不可逆的神经损伤.使用可调压力的抗虹吸分流管泵更换原有分流管泵或联合脑室腹腔分流对于裂隙脑室综合征是一种有效的治疗措施.避免使用低压的无抗虹吸作用的分流管能够有效的预防蛛网膜囊肿腹腔分流术后出现裂隙脑室综合症的出现.
方铁 荣岩 马振宇 刑俭
首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所;首都医科大学附属北京天坛医院;中国人民解放军武警总医院
国内会议
北京
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54-54
2012-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）