21.复杂眼外伤治疗中严重前节紊乱的处理
目的 研究复杂眼外伤中伴有严重前节紊乱的的处理方法与原则.方法 回顾性分析总结了25例25只伴有严重前后节损伤眼的前节紊乱处理方法,25眼均在细致处理严重前节紊乱后行闭合式玻璃体切除手术处理复杂的后段损伤,包括严重的视网膜脱离.手术后定期随访观察了外伤眼手术后视力恢复与并发症情况.结果 本研究中复杂眼外伤的前节紊乱包括角膜混浊、虹膜损伤缺损、瞳孔粘连闭锁、晶体混浊和脱位等,对其妥善处理包括刮除角膜上皮、重新缝合角膜伤口、应用人工角膜镜与粘弹剂保护与分离技术,尽量保留虹膜并用虹膜拉钩拉开瞳孔扩大手术野,拟硅油支持眼中少部分的虹膜缺损可通过虹膜缝合瞳孔成形预防硅油接触角膜引起并发症,而较大的虹膜缺损则应考虑人工虹膜膈植入术；选择包括超声乳化白内障摘除与平坦部晶体切除术处理晶体混浊,适时植入人工晶体等,通过这些方法提高了外伤眼的预后.结论 处理眼前节损伤为复杂眼后段损伤的处理奠定了基础,细致妥善地处理好外伤眼的前节紊乱,有助于正确处理好伤眼的后段损伤,提高手术效率与成功率.
许艺民 王常观 冯学峰 窦宏亮 马志中
北京大学第三医院 北京大学眼科中心林护眼科医院玻璃体视网膜外科 100083
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2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）