19.异体巩膜在眼球萎缩的治疗应用
目的 评价异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术治疗轻、中度眼球萎缩的必要性及有效性.方法 10例单侧轻到中度眼球萎缩的病人,其中男性4例、女性6例,年龄13-31岁,平均21.9岁；患眼视力均为无光感.作360度角巩缘球结膜切口,用直径18-20mm之圆形单层或双层保存异体巩膜片,以6-0可吸收缝线(VICRYL薇乔)间断缝合固定巩膜植片于眼球壁(巩膜)上,使巩膜植片与眼球壁紧贴,表面平坦,一般缝合8-12针；以6-0吸收缝线间断3-4针缝合筋膜囊,连续缝合关闭结膜伤口.术后2周配戴薄型义眼片.观察其手术前后患眼的睑裂宽度及突眼度变化及与健眼对比,作配对t检验.结果 患眼术前睑裂宽度及突眼度分别为5.9±1.5mm及11.8±3.7mm,术后(配戴义眼片后)睑裂宽度及突眼度分别为9.2±1.4mm及15.7±0.7mm,健眼睑裂宽度及突眼度分别为9.4±1mm及15.8±0.7mm.术后睑裂宽度及突眼度明显改善(p＜0.001,p＜0.01)；二项指标与健侧相比无明显差异(p＞0.3,p＞0.4).结论 异体巩膜移植加结膜瓣遮盖术后配戴义眼片是一种治疗轻到中度眼球萎缩以改善容貌的有效手术方法.
刘应鹏 阎亦农
汕头大学-香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041
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2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）