30.眶壁骨折不同时期手术临床治疗效果观察
目的 探讨眼眶壁骨折手术治疗手术时机及手术方法,并对其临床治疗效果进行观察.方法 本组共观察56例(56眼).1、早期手术(6例):伤后3天以内,对于开放性伤口伴有眶壁骨折患者在缝合伤口同时对明显移位的眶壁骨折用金属钛夹板进行固定.2、中期手术(37例):伤后7～14天,手术时自睑缘下2mm皮肤切口并向外眦延伸,暴露骨折部位,复位眶内嵌顿的组织,用羟基磷灰石板覆盖眶下壁及眶内壁骨折部位,眶缘骨折则用金属钛夹板固定.3、晚期手术(13例):伤后1个月以后,对于眶内嵌顿组织尽量进行恢复,对于眶缘的缺失及凹陷采用Medpor材料作眼眶缘再造.结果 早期手术及中期手术术后骨折固定满意,术前有35例患者伴有复视,术后29例消失,另6例得到改善.晚期手术的13例眼术后外观均得到改善,术前10例复视,术后正前方复视消失7例,3例复视改善.随诊中有7例患者出现眼球轻度内陷.结论 早期手术由于组织水肿手术时术野暴露困难且容易出血.晚期手术,此时骨折已愈合,眶内嵌顿组织已机化,此时手术主要目的是矫正眼部畸形,而眼肌嵌顿复位后其功能的恢复难以达到满意的效果.中期手术此时外伤局部水肿已基本消失,眶内嵌顿组织尚未机化,骨折尚未牢固愈合,手术操作容易,手术后恢复较为满意,是理想的手术时机.
贾金辰
河北省邢台市眼科医院 054001
国内会议
福州
中文
23-24
2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）