23.眼眶动静脉畸形的影像学诊断和鉴别诊断
目的 对眼眶动静脉畸形的影像学诊断和主要鉴别诊断进行探讨.方法 对一例眼眶动静脉畸形的临床表现和影像学表现进行详细的描述,并对眼眶动静脉畸形的主要鉴别诊断进行总结.结果 眼眶动静脉畸形的主要临床表现有搏动性眼球突出、血管杂音、眼球表面血管扩张和结膜水肿、眼底静脉迂曲扩张、眼球运动障碍等；影像学表现主要有异常扭曲扩张的血管团块影、眼上静脉扩张、眶骨缺损、眼球突出等.特征性的影像学表现为眼眶内不规则的团块状影和眼上静脉扩张,彩色多普勒超声显示团块状影及眼上静脉内有红蓝混杂的血流,频谱显示为动脉化的血流,动脉造影可发现血管团块以及粗大的输入和输出血管.结论 眼眶动静脉畸形是一种罕见的眼眶病,通过典型的影像学征象可与颈动脉海绵窦瘘等疾病进行鉴别诊断,并可作出明确诊断.而数字减影血管造影是眼眶动静脉畸形最可靠的诊断技术.颈动脉海绵窦瘘和眼眶动静脉畸形均可出现搏动性眼球突出、血管杂音、眼球表面血管扩张等相同的临床表现,亦可出现眼上静脉扩张等影像学征象.主要的鉴别点为:眼眶动静脉畸形主要的影像学征象为眼眶内不规则的团块状影和眼上静脉扩张,彩色多普勒超声显示团块状影及眼上静脉内有红蓝混杂的血流,频谱显示为动脉或动脉化的血流,动脉造影可发现血管团块以及粗大的输入和输出血管；颈动脉海绵窦瘘的主要影像学征象为眼上静脉扩张和海绵窦膨大,彩色多普勒超声显示眼上静脉反向和动脉化血流,动脉造影可显示破裂的动脉位置和流量.
程金伟 魏锐利 马晓晔 蔡季平 朱煌 李由 李玉珍 岳岩
上海第二军医大学长征医院眼科 200003
国内会议
福州
中文
34-35
2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）