会议专题

2.26年急性重度眼烧伤的临床分析

目的 分析急性重度眼烧伤的临床资料、角膜修复、致盲及并发症发生情况.方法 在第三军医大学西南医院获得1977-2002年间急性重度眼烧伤住院病例135例(155眼).设计并填写统计表格,采用SPSS10.0软件作数据处理.结果 一、临床特点:男性为主(86.7%).热烧伤最多(50.0%),酸烧伤最少(15.0%).成年人工伤占81.8%;未成年人意外事故占83.3%.浓硫酸(75%)、石灰(48%)、铝水(53%)分别是首要酸、碱、热烧伤致伤物.二、角膜修复情况:Ⅲ度烧伤中,眼酸烧伤的角膜修复时间显著长于眼碱烧伤(P=0.006).Ⅳ度烧伤中,眼碱烧伤的角膜修复率(72.7%)分别显著高于眼酸烧伤(22.2%)(P=0.017)和眼热烧伤(42.9%)(P=0.028).Ⅲ度的角膜修复率(92.1%)显著高于 Ⅳ度(50.0%) (P<0.001); Ⅲ度的角膜修复时间显著短于Ⅳ度(P<0.001).三、致盲率:重度烧伤眼为75.5%;重度化学烧伤眼为66.7%;重度热烧伤眼为84.4%.Ⅲ度眼烧伤的致盲率(57.3%)显著低于Ⅳ度(100%) (P<0.001).四、并发症:Ⅳ度眼烧伤的睑球粘连发生率(59.1%)显著高于Ⅲ度(36.0%) (P=0.004); Ⅳ度眼烧伤的角膜穿孔发生率(27.3%)显著高于Ⅲ度(1.1%)(P<0.001).眼酸烧伤的睑外翻发生率(37.5%)显著高于眼碱烧伤(11.1%)(P=0.016)和眼热烧伤(9.1%)(P=0.003);眼酸烧伤的角膜穿孔发生率(29.2%)显著高于眼碱烧伤(3.7%)(P=0.004);眼热烧伤的睑球粘连发生率(53.2%)明显高于眼酸烧伤(25.0%)(P=0.015).结论 重度眼酸烧伤睑外翻、角膜穿孔的发生率最高;Ⅳ度眼烧伤的睑球粘连、角膜穿孔发生率显著高于Ⅲ度;眼热烧伤的睑球粘连发生率最高,临床治疗需各自加以侧重.目前仍缺乏眼部Ⅳ度烧伤有效的救治方法,这将是眼科临床研究的难点和重点.

郑莎 谢汉平 熊鸿燕

第三军医大学西南眼科医院 400038 第三军医大学预防医学院军队流行病学教研室 400038

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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议

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36-37

2005-05-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)