36.间接性视神经挫伤致无光感38眼
(0) 目的 回顾分析2002年1月-2003年1月住院患间接性视神经挫伤致无光感38眼的诊治体会,研究影响间接性视神经挫伤疗效的相关因素.方法 间接性视神经挫伤致无光感38眼,有眉弓、颞上及颅脑部外伤史,通过对视功能、瞳孔、眼底检查并结合影像检查(CT和MRI)及视觉电生理检测,综合分析,确定诊断.早期采用大剂量皮质类固醇冲击,辅以脱水剂,神经营养剂,维生素类药物等综合治疗.结果 27眼视神经骨折(没有碎骨片直接压迫)占71.05％,视力恢复光感及以上6眼占22.22％,19眼合并颅脑损伤占50％,视力恢复光感及以上5眼占26.31％.一日内确诊16眼占42.10％,视力恢复光感及以上9眼占56.25％; 1-7日确诊20眼占52.63％,视力恢复光感及以上5眼占26.31％;7日以上确诊2眼占5.26％,视力没有任何恢复.14眼视力恢复光感及以上者有3眼出现视觉分离现象,即有闪光感或有微弱光感,但能辨别指数及物体形状.38眼VEP检查P100潜伏期和波幅均有异常,其中14眼P100波潜伏期和波幅低于40％,24眼P100潜伏期和波幅低于75％.结论 间接性视神经挫伤的疗效与视神经损伤的程度、是否合并颅脑损伤及诊治时间的早晚有相关性,提示视神经损伤应早发现、早诊断、早治疗,但无论采用何种治疗,其疗效均不理想,探索更好的治疗方法是我们眼科同道一项艰巨的任务.
范诒明
河北省邢台眼科医院 054001
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2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）