46.外伤性无光感眼玻璃体手术预后分析
目的 探讨外伤性无光感眼玻璃体手术预后. 方法 分析1998～2004年行“玻璃体切除术联合视网膜切开松解、眼内激光光凝及硅油填充术等”治疗的外伤性无光感眼26只眼(26例),其中男性19例,女性7例,年龄6～47岁,平均年龄27.1岁.开放性损伤22只眼(84.6％),其中眼球破裂伤9只眼,眼球穿通伤3只眼,眼球贯通伤4只眼,眼内异物(非金属)1只眼,眼球开放混合伤5只眼.闭合性损伤4只眼(15.4％).均为顿挫伤.患者初诊伤眼视力均为无光感.眼底检查与B超声显示:8只眼玻璃体重度积血:23只眼视网膜脱离(其中2只眼为顿挫伤).4只眼脉络膜下积血,9只眼脉络膜脱离(13只眼均为开放性损伤).玻璃体切除手术时问为伤后9～330天,平均42.8天.26只眼均经1次玻璃体切除术,对侧眼无交感性眼炎发生.随访时间45～498天,平均213.1天. 结果 6只眼解剖及功能修复,占23.1％(其中5只眼为开放性损伤,1只眼为顿挫伤)；6只眼解剖修复,占23.1％(其中2只眼为顿挫伤)；2只眼眼球萎缩,占7.7％(分别为开放性损伤和顿挫伤)；12只眼行眼球摘除术,占 46.2％(均为开放性损伤).视力:6只眼视力提高,占23.1％,其中1只眼视力提高至0.2(3.8％),5只眼从无光感恢复至光感(19.2％)(其中1只眼为顿挫伤).8只眼仍为无光感,占30.8％(其中3只眼为顿挫伤). 结论 外伤所致的无光感眼眼内组织破坏广泛,视功能损害严重.开放性眼损伤是造成外伤性无光感眼的主要原因.经玻璃体切除等联合手术后有23.1％伤眼解剖及功能修复、视力提高,23.1％伤眼解剖修复.因此,许多看似无望的无光感眼可通过玻璃体手术获得拯救.
外伤性无光感眼 玻璃体切除术
王叶楠 沈丽君 马志中
北京大学眼科中心 温州眼视光医院眼科
国内会议
福州
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53-53
2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）