8.眼球破裂伤HA义眼座Ⅰ期植入临床分析
目的 探讨眼球破裂伤行眼内容物摘除,羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入的临床疗效.方法 1999年10月至2004年10月间57例眼球破裂伤无光感行眼内容物摘除且行HA义眼座植入患者.眼座选用国产18mm、20mm、22mm三种规格,孔径300 μ m的羟基磷灰石义眼座.其中男性48例,女性9例,年龄17岁至62岁,平均年龄37.3岁.植入时间为伤后当天至12天,平均4.2天.首诊当天行手术者38例,19例经清创缝合后再手术,合并有外伤性眼内炎28例.手术方法:沿角巩膜360°剪除残余角膜组织并充分分离暴露巩膜,彻底清除眼内容物,巩膜不规则裂伤者修整且缝合成形.颞上、颞下、鼻上、鼻下四直肌间纵形剪开巩膜达赤道后,赤道后横形剪开,剪断视神经,选用义眼座植入巩膜腔.上下两巩膜包裹义眼座,间断严密缝合,左右巩膜缝于上下巩膜侧面,缝合筋膜及结膜,结膜囊内置有孔保护片(厂家附送),加压包扎三天.半月后戴临时义眼片,三月后取模行义眼片安装,所有病例术后随访3-6月.结果 1.本组57例均达到较满意效果,无义眼座脱出、移位及义眼座暴露,无眶内感染发生；2.全部患者术后三月订做义眼片,装入义眼片后能达到仿真效果.51例活动度良好,6例欠满意；54例眼睑饱满,3例轻度上睑凹陷.结论 眼球破裂伤行眼内容物摘除HA义眼座Ⅰ期植入并发症少见,植入后外观满意,订做义眼片活动度佳,能达到仿真效果.
孙建华 邹捷敏 康丹
湖南省娄底市中心医院眼视光中心
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2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）