55.国产重水在玻璃体和视网膜手术中的应用
目的 探讨国产重水”(过氟化碳液体)Liquid Perfluorocarbon,LPFC”在玻璃体和视网膜手术中的应用价值.方法 1:本组对38例转院的晶体脱位至视网膜面的病例,应用国产(中科院上海有机所研制)过氟化碳液体托起脱位晶体,进行玻璃体腔内超声乳化；2:对68例(68只眼)复杂性玻璃体视网膜脱离患者,其中增殖性玻璃体视网膜病变(PVR C级21只眼、D级6只眼),外伤性PVR26只眼,巨大裂孔性视网膜脱离8只眼,增殖性糖尿病性视网膜病变7只眼,术中应用过氟化碳液体压平视网膜,进行玻璃体视网膜手术.手术要点:手术均在局麻下进行；行标准三管系统玻璃体手术,尽可能全部切除玻璃体,1:应用过氟化碳液体托起脱位晶体,进行玻璃体腔内超声乳化玻璃体腔内超声乳化脱位晶体.2:A复杂性玻璃体视网膜脱离有裂孔的在裂孔部位外垫压或放置巩膜环扎带；B行标准三管系统玻璃体手术尽可能切除玻璃体机化膜和牵拉条索,暴露视盘；C用23号纯针头靠近视盘上方的视网膜表面,缓慢注入LPFC,保持针头始终在一个透明泡内,注入LPFC的量根据手术情况而定,一般为2-3.5ml.随着LPFC的注入,视网膜逐渐逐渐被压平,再进行视网膜裂孔眼内光凝；D用硅油或气体置换LPFC.在视网膜玻璃体手术中,应用LPFC压平视网膜,翻转巨大视网膜裂孔的后瓣,在过氟化碳液体下进行膜剥离、眼内光凝.结果 38例晶体脱位至视网膜面,术中应用LPFC托起脱位晶体,进行玻璃体腔内超声乳化术后全部治愈,视力有不同程度的提高；68例(68只眼)复杂性玻璃体视网膜脱离术后三个月65只眼视网膜均复位,其中3例在术后半年因视网膜再增殖牵拉视网膜脱离；术后视力改善64只眼,视力不变4只眼,本组病例应用LPFC未发现明显的毒副作用.结论 国产LPFC作为“液体操作工具”在玻璃体和视网膜手术中,由于比重大起暂时压平视网膜的作用,托起脱位晶体有利于玻璃体腔内超声乳化和膜剥离及光凝等眼内操作,减少术中损伤,是比较理想的辅助材料.
徐国兴 林鸿 何青 郑卫东 杨娟
福建医科大学附属第一医院 350005 福建省眼科研究所 350005
国内会议
福州
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96-97
2005-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）