渐进式呼吸功能训练方法对脊柱侧凸患者术前肺功能的影响
”目的”：通过对脊柱侧凸矫形术患者术前呼吸功能渐进式训练方法,以期提高术前的肺功能指标,增强脊柱侧凸患者术前耐受手术的能力,减少手术中意外风险的发生.<br> ”方法”：选择2011年7月～2012年7月,70例脊柱侧凸患者,其中男25例、女45例,平均7～35(平均18.5±11.12)岁,肺功能轻度通气功能障碍38例,中重度通气功能障碍34例,采用美国Teleflex公司提供的深呼吸训练器进行训练,训练周期定7～10 d(轻度肺通气功能障碍患者训练周期为7 d,中重度肺通气功能障碍患者训练周期为10 d),入院后即建立术前训练评估卡,挂病人床旁,训练卡正面是术前呼吸训练器吸气训练日记录表,并附一张深呼吸训练方法简介.。由1名专职护士负责指导、评估和记录，并采用渐进式呼吸功能训练方法实施，训练方法如下：患者每日自行记录训练次数及训练值，护士每日评估患者训练效果，包括训练方法及每日训练的最高值，并制定次日训练的目标，包括深吸气训练值及次数的确定，根据患者训练的能力个性化制定训练的目标。训练结束进行肺功能检测，主要监测肺功能各项指标中的肺活量(VC)、肺活量占预计值的百分比(VC％)、最大通气量(MVV)和最大通气量占预计值的百分比(MVV％)。<br> ”结果”：训练初始状态，平均最大吸气值1 466 ml(250～2 500 ml)；训练次数平均102次(42～200次)，最终训练周期结束后，平均最大吸气值1 877 ml(500～2 500 ml)，训练次数平均320次(230～600次)，有明显提高；肺功能监测指标项目有明显改善，并有显著性差异。<br> ”结论”：对脊柱侧凸患者术前渐进式呼吸功能训练，有效提高了患者术前呼吸功能的效果，最大限度地提高了深吸气值，增强了肺功能，对脊柱侧凸患者适应手术要求并减少手术中危险因素，及术后进一步实施呼吸功能训练，以期减少术后并发症的发生打下了良好的基础，值得临床推广应用。
脊柱侧凸 矫形手术 渐进式呼吸训练 肺功能指标 临床应用
秦柳花 彭虹菊 贺建华 赵青 闫晶 张晓婷
解放军306医院骨科全军脊柱外科中心,北京,100101
国内会议
第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛
山东泰安
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2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）