老年股骨粗隆问骨折治疗方案的优化选择
目的：优化老年股骨粗隆间骨折病人治疗方案的选择，降低并发症和死亡率。<br> 方法：重视骨折分型、重视全身状况评估、优化治疗及手术方案、个性化指导病人康复，加强围手术期处理，用全局辨征的观点指导该类复杂骨折的处理。<br> 结果：近10年来收治老年股骨粗隆间骨折683例，保守治疗220例，手术治疗463例，住院期间保守治疗病人无一例死亡，手术治疗死亡2例。<br> 结论：老年股骨粗隆间骨折患者年龄大、体质差、骨质疏松、内固定把持力差，手术不当徒增加了并发症的风险，过分追求早期活动和负重、内固定易失效。只有用全局辨证的观点指导该类复杂骨折的处理，重视临床决策，优化治疗方案选择，微创技术操作，加强围手术期处理，制定康复计划，根据病人的全身和局部条件，逐步实施康复，才能提高老年股骨粗隆间骨折的治疗水平。主张有条件的早期床上活动和功能锻炼，不主张过早下床和负重，以免内固定失效。单纯的早期手术内固定并不能减少并发症和死亡率；尤其欠发达地区的人群，和大的城市相比没有那么好的的经济条件，一旦出现并发症后期无力弥补。
老年股骨粗隆间骨折 优化选择 状况评估 围手术期 临床治疗
蔡建春 赵鹏飞 韩树松
山东大学齐鲁医院沂南分院,276300
国内会议
第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛
山东泰安
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2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）