人工股骨头置换术治疗股骨头骨折合并风湿性心脏病1例
病例资料患者,女,49岁,因车祸致左股骨头骨折1周于2012年3月8日就诊入院。患者1周前因车祸致左髋部疼痛,畸形伴活动受限,于外院摄片示”左股骨头骨折伴髋关节后脱位”,在外院行左胫骨结节牵引后转入我院。患者自幼发现先天性心脏病,未予正规治疗。入我院行心电图示心房颤动(心室率快)、T波改变、前壁r波递增不良。心脏彩超为风湿性心脏病：二尖瓣狭窄(中度)二尖瓣关闭不全伴中重度二尖瓣返流,主动脉瓣关闭不全伴轻度主动脉瓣返流,三尖瓣关闭不全伴中度三尖瓣返流,肺动脉高压(中度),少量心包积液。经心脏外科会诊建议行心脏瓣膜置换术,但术后需口服抗凝药半年以上,经与患者家属沟通后决定先行骨折手术治疗,经麻醉科会诊后,患者于2012年3月21日在全身麻醉下行手术治疗。术中见股骨头粉碎性骨折,骨折骨块占股骨头1/2以上,且位于负重区,遂决定行人工股骨头置换术。术后送检股骨头病理示结缔组织内胶原增生,小血管增生充血,局灶肉芽组织形成,慢性炎细胞渗出。镜检股骨头下可见死骨及碎骨形成,髓腔充血。术后2周患者扶拐行走,功能恢复良好。后期决定行心脏瓣膜置换术。本文详细记录了患者的病情和手术治疗情况。
人工股骨头置换术 股骨头骨折 风湿性心脏病 临床疗效 功能恢复
隋聪 刘德宝 卜海富
安徽医科大学第一附属医院骨科
国内会议
黄山
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194-194
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）