短节段钉棒复位“掀盖”回植式360°融合治疗峡部裂型腰椎滑脱
目的总结分析短节段钉棒复位“掀盖”回植式360°融合治疗峡部裂型腰椎滑脱的中期临床疗效。<br> 方法：从2004年10月-2008年3月，对44例Ⅱ、Ⅲ度峡部裂型腰椎滑脱患者采用后路腰椎管减压、短节段椎弓根钉棒复位内固定，“掀盖”椎板回植式360°融合术进行治疗。其中男15例，女29例；年龄28-45岁，平均38.4岁，按Meyerding分级：Ⅱ度滑脱28例，Ⅲ度滑脱16例。L4/5滑脱18例，L5/SI滑脱26例。对所有患者术前、术后和随访时腰腿痛VAS评分，ODI评分、SF-36评分，滑脱率、复位率、椎间隙及椎间孔高度、植骨融合率及并发症等进行统计分析，评价临床及影像学治疗效果。<br> 结果：全部病例随访20-60个月，平均42个月，临床疗效评价：优32例，良9例，可3例，差0例，优良率为95.3％。36例患者解剖复位，其余8例患者获得90％-95％的复位，平均复位率97.4％，所有患者均获得骨性融合，融合率100％。髂骨取骨区疼痛4例，占9％；浅表感染2例，占4.5％；硬膜撕裂1例，占2.3％；融合相邻阶段退变2例，占4.5％；无一例出现神经损伤；无明显假关节形成，无内固定失效及术后椎管再狭窄。<br> 结论：短节段钉棒复位“掀盖”回植式360°融合治疗峡部裂型腰椎滑脱是治疗LSL的一种可靠方法，中期随访临床疗效满意，融合率高且并发症少，但远期疗效有待进一步随访分析。
峡部裂型腰椎滑脱 环状融合 椎板回植 临床疗效 手术治疗
张文志 尚希福 段丽群 许翔 胡业丰 姚刚
安徽省立医院骨二科
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260-265
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）