分柱切除治疗胸、腰椎骨折术后神经功能恢复不良21例分析广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科
目的：探讨胸、腰椎体骨折术后再次手术的原因、治疗方法及再次手术适应症,为今后其他病例第一次手术提供借鉴.<br> 方法：对21例胸、腰椎体骨折术后3个月～3年神经功能无恢复、术后神经功能停止恢复超过1月、仍有明显腰背痛、后突畸形Cobb角大于20度者,进行X线平片、三维CT或MR/检查,硬脊膜前方仍有受压、行前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨及钛板固定治疗.<br> 结果：21例需要行再次手术的原因是：1、椎体后上方骨折块未复位,突入椎管压迫脊髓；2、椎管内游离骨碎片.全部病例均获随访,随访时间个16月～36月,平均28.6月.无手术并发症出现,全部病例植骨均在3个月内获融合,椎体间高度维持良好,无钢板与螺钉的松动、滑脱、折断等,截瘫情况较术前改善。<br> 结论：对椎体骨折不完全性截瘫已行后路减压神经功能停止恢复1月,CT或MRI证实硬膜前方仍有明显压迫者,后突畸形Cobb角大于20度者,行前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨及钛板内固定治疗,能稳定脊柱,促进神经功能恢复,有利于患者预后的改善及生活质量提高.
胸椎骨折 腰椎骨折 手术治疗 神经功能
李世德 李剑 詹新立
广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科
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201-205
2012-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）