不同类型胸腰椎骨折的个体化治疗
通过回顾分析以往临床中的一些病例来讨论胸腰椎骨折治疗的基本原则。虽然90%的脊柱骨折发生于胸腰段,但目前还没有被广泛接受的循证标准用于指导医生选择治疗方法，医生必须首先决定这个损伤是采用石膏或支具保守治疗还是手术治疗,如果有手术指征,医生还必须决定是否需要减压,最好的手术入路是前路、后路、还是前后联合入路。早期或者延期减压固定对神经恢复的效果还有争论。由于缺乏循证标准,医生们只能依靠机械性或描述性的分类系统。正在使用的三个主要分型系统是：Denis三柱理论系统”1”；Magerl/Aebi分型(也就是AO系统),该系统分为三个主要类型(A：屈曲压缩,后侧结构完整,B：屈曲牵伸,后侧结构损伤,C：旋转或剪切损伤)”2”；以及把神经损伤的程度与AO分型相结合的胸腰椎严重度评分系统。本文以病例形式通过回顾分析不同分型的胸腰椎骨折病例的个体化治理方案,作者认为采用个体化方案治疗胸腰椎骨折有利于骨折愈合及脊髓神经功能康复,且强调短节段固定原则适用于大多数病例,可以成功治疗大多数胸腰椎骨折,并最大程度的保留了脊柱活动度。
胸腰椎骨折 临床治疗 回顾性分析 循证医学 个体化方案
左春光
陕西省宝鸡市中心医院骨三科
国内会议
长春
中文
231-244
2012-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）