意义不明确的不典型鳞状细胞中检测高危型HPV的价值
目的：探讨在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)中检测HR-HPV,预测宫颈上皮内瘤样病变及浸润癌的诊断价值。<br> 方法：对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的248例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.<br> 结果：在ASCUS患者中,CIN发生率为41.1%(102/248),高级别CIN(CIN2、CIN3)和浸润癌发生率为9.3%(23/248)；在HR-HPV阳性组CIN检出率为68.1%(92/135),在HR-HPV阴性组CIN检出率为8.8%(10/113),两组问差异有统计学意义(χ2=89.330,P<0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.037倍”OR(95%CI)=22.037(10.479～46.342)”.HR-HPV检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为68.1%和91.2%；阳性预测值和阴性预测分别为90.1%和70.5%.阴道镜拟诊CIN和浸润癌126例,检出率为80.4%(82/102),其中高级别CIN和浸润癌20例,检出率为87.0%(20/23)；阴道镜检测CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为65.1%和83.6%；阳性预测值和阴性预测分别为80.4%和69.9%,与HR-HPV检测功效相似,关联系数为r=0.833；而阴道镜检测高级别CIN和浸润癌的敏感度和特异度分别为80.0%和98.7%；阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%和97.8%.<br> 结论：HR-HPV阳性的ASCUS患者CIN发生率高,即行阴道镜检查；HR-HPV阴性患者可不行阴道镜检查而不会增加高级别CIN和浸润癌发生风险.
高危型人乳头状瘤病毒 意义不明确 不典型鳞状细胞 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜 浸润癌
何善阳 袁力 姚书忠 杨炜敏 游泽山
广州 中山大学附属第一医院妇产科 510080
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2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）