老年病人的术后谵妄

摘要：

　　术后谵妄（postoperative delirium)，是术后急性的认知及注意力障碍，是术后老年病人最常见，危害很大的精神并发症之一。其特点是：急性起病，常在数小时或数日内突然发生，病情波动，症状常在24h内出现。消失/加重，减轻，有明显的波动性。住院老年病人谵妄的发生率微高，在综合医院中，住院期间谵妄的发生率升高，为6％-56％。谵妄的发生是多因素的，事实上，谵亡是易感病人与危险因素相互作用的结果。高龄、药物、缺氧、缺血都可以引起谵妄，但也有研究发现，暴露于高夜度的皮质激素下，对于老年人的海会有明显的损害作用，而被结构又与人的学习，记忆等认知功能有关，糖皮质激素可能通过影响深入海马结构影响谵妄的发生。

关键词： 老年病人 术后谵妄 发病机制 糖皮质激素 海马结构 认知功能

作者: 史成梅 卢永江 王东信

作者单位: 北京大学第三医院麻醉科 北京 100191 山东省日照市莒县中医院神经内科 山东日照 276500 北京大学第一医院政府政府麻醉科 北京 100034

会议类型: 国内会议

会议名称: 第三届北京大学重症医学论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 131-132

在线出版日期: 2011-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）