利用欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)预测国人冠状动脉旁路移植术后的机械通气时间

摘要：

　　目的：探索标准EuroSCORE能否预测国人冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的机械通气时间.<br>　　方法：选择2008年3-7月接受择期CABG的患者243例.术前1天根据相关定义计算患者的标准EuroSCORE评分.同时记录患者围术期的其他相关变量。<br>　　结果：机械通气时间延长的发生率为7.4%(18/243).标准EuroSCORE受试者工作特征曲线下面积为0.693(95%CI0.582～0.803),显示标准EumSCORE可以有效用于预测机械通气时间延长的发生.多因素logistic回归分析显示术前慢性阻塞性肺病(OR=12.846,95%CI 1.839～89.719,P=0.010)、术前肾功能损害(OR=5.910,95%CI 1.075～32.500,P-0.041)、手术时间长(OR=1.619,95%CI 1.129～2.321,P=0.009)和EurosCDRE≥3分(OR=3.663,95%CI 1.110～12.088,P=0.033)是机械通气时间延长的独立危险因素.在发生术后机械通气时间延长的患者中,患者术后监护室内滞留时间”(178.2±1223.8)h vs.(43.1±30.2)h,P<0.001”和住院时间”(12.5±8.4)d vs.(7.9±2.4)d,P<0.001”显著延长,术后并发症(38.1%vs. 16.7%,P=0.002)和死亡发生率(16.7%vs. 0.4%,P=0.029)明显增加。<br>　　结论：标准EuroSCORE≥3分是CAIN3术后机械通气时间延长的独立危险因素之一；标准EuroSCORE可以用于预测国人CABG术后发生机械通气时间延长的风险,但是需要进行校正；发生机械通气时间延长的患者预后明显恶化.

关键词： 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 术后机械通气 危险评估 预后

作者: 穆东亮 王东信

会议类型: 国内会议

会议名称: 第三届北京大学重症医学论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 150-154

在线出版日期: 2011-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）