外科重症治疗病房中侵袭性真菌感染分析
目的：分析外科重症治疗病房(surgical intensive care unit,SICU)患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的情况。<br> 方法：回顾性分析我院SICU2003年1月至2008年12月间收治的3743例患者(其中住ICU时间>48小时的患者共271例)真菌感染相关的资料.<br> 结果： 诊断为院内IFI患者共75例,感染率2.0%(75/3743),真菌血症发生率0.27%(10/3743),死亡237例,病死率49.33%(37/75).各年感染率比较p=0.42,差异没有显著性；病死率2007年及2008年升高,与以往各年比较19<0.05,差异有显著性。75例患者中34例为泌尿道感染,37例为肺部感染,10例发现真菌血症,1例为导管相关真菌感染,2例为腹腔感染,2例为胆道感染.11例患者有两个部位发生真菌感染.检出致病真菌86株,其中白色念珠菌40株(46.51%,40/86),光滑念珠菌19株(22.09%,19/86),热带念珠菌12株(13.95%,12/86),近平滑念珠菌7株(8.14%,7/86)克柔氏念珠菌3株(3.49%,3/86),毛霉菌4株(4.65%,4/86),曲霉菌1例(占1.16%,1/86).机械通气时间≥3天、合并细菌感染、使用广谱抗生素或联用三种及以上抗生素是患者发生IFI的高危因素,预防性抗真菌治疗可能有保护作用。<br> 结论： SICL,患者总体IFI发病率较低,真菌血症发生率较低；发生IFI后患者死亡率明显增高；感染部位主要在肺部和泌尿道,致病真菌主要为念珠菌；机械通气、合并细菌感染、抗生素使用是SICU患者发生IFI的重要危险因素
重症治疗病房 真菌感染 泌尿道感染 真菌血症 热带念珠菌 抗真菌治疗
李纾 安友仲
100044,北京,北京大学人民医院重症医学科
国内会议
北京
中文
247-254
2011-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）