幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及胃癌的相关性研究
目的 研究幽门螺杆菌（Helicopter pylori H.pylori）感染与慢性胃炎、慢性 胃炎伴萎缩、慢性胃炎伴萎缩及肠化、胃癌发生的相关性。方法选择我院2005 年11 月-2011 年10 月6648 例慢性胃炎患者（其中经胃镜及病理学检查确诊为慢 性胃炎不伴萎缩的患者1561 例，慢性胃炎伴萎缩的患者5087 例）及192 例胃癌 患者，对其H.pylori 检测资料进行分析。通过内镜下取活检，送病理固定切片， 采用Giemsa 染色，显微镜下发现H.pylori 者为H.pylori 感染阳性。比较不同年 龄、不同性别、慢性胃炎伴萎缩伴或不伴肠化、不同肠化程度慢性胃炎伴萎缩与 H.pylori 感染的相关性，比较不同年龄段、不同部位、不同病理类型胃癌与H.pylori 感染的相关性。对计数资料采用x2 检验，所有统计分析均采用SPSS 11.5 for Windows 统计软件。结果慢性胃炎伴或不伴萎缩之间H.pylori 感染率比较，慢 性胃炎伴萎缩患者H.pylori 感染率显著高于慢性胃炎不伴萎缩患者的感染率 （P<0.05），说明H.pylori感染与慢性萎缩性胃炎密切相关。不同性别患者H.pylori 感染率比较，男性患者的H.pylori 感染率高于女性患者的H.pylori 感染率 （P<0.05），说明慢性萎缩性胃炎男性患者H.pylori 感染率显著高于女性患者 H.pylori 感染率。不同年龄段患者H.pylori 感染率比较， H.pylori 的阳性率表现 为越年轻，阳性率越高，青年组高于中年组，中年组高于老年组（P<0.05）。总 体构成比比较P<0.05，随着年龄的升高，慢性胃炎伴萎缩H.pylori 感染率呈下降 趋势，而萎缩性胃炎的发病率呈上升趋势，说明H.pylori 感染与年轻患者患慢性 萎缩性胃炎关系更为密切，可能是年轻患慢性萎缩性胃炎的主要原因。慢性胃炎 伴萎缩与慢性胃炎伴萎缩及肠化H.pylori 感染率比较，单纯慢性萎缩性胃炎组 H.pylori 阳性率高于慢性胃炎伴萎缩及肠化组（P<0.05），说明单纯慢性胃炎伴萎 缩组H.pylori 感染率显著高于慢性胃炎伴萎缩及肠化组，H.pylori 感染不是慢性 萎缩性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎伴肠化的主要因素，H.pylori 感染与胃黏膜肠 化无明显相关性。不同肠化程度之间H.pylori 感染率比较，轻度肠化组H.pylori 阳性率稍高于中重度肠化组，经卡方检验P>0.05，无显著统计学差异，说明 H.pylori 感染与胃黏膜肠化程度无明显相关性。192 例胃癌患者中，不同年龄段患者H.pylori 感染率比较，各年龄组间H.pylori 感染率差异无显著性（p＞0.05）， 说明不同年龄段胃癌与幽门螺杆菌感染无显著差异。192 例胃癌患者中，不同部 位胃癌H.pylori 感染率比较，体、胃角部胃癌H.pylori 感染率显著高于胃底（及 贲门）部（p＜0.05），其他部位相互比较无显著差异（p＞0.05）。192 例胃癌患 者中，不同病理类型胃癌H.pylori 感染率比较，差异无显著性（p＞0.05），说明 H.pylori 感染与不同病理类型胃癌发生的相关性无显著差异。结论幽门螺杆菌 感染与慢性胃炎、慢性胃炎伴萎缩、慢性胃炎伴萎缩及肠化、胃癌发生有密切相 关性。胃癌的发生与不同病变部位存在相关性， H.pylori 感染与不同年龄段的 胃癌发生无关，不同病理类型胃癌的发生与H.pylori 感染差异无显著性。
幽门螺杆菌 萎缩性胃炎 肠化生 胃癌
马生飞 周正华
天津中医药大学第一附属医院,天津 300193
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第三届国际学术大会暨广西中西医结合学会消化病年会
南宁
中文
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2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）