中医外治法在腹泻型肠易激综合征中的应用
目的 探讨中医外治疗法对脾胃病的认识及对腹泻型肠易激综合征的 干预方法，通过随机对照临床试验，观察脾胃贴对脾胃虚寒型泄泻患者的辅助治 疗效果。方法选择符合纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者120 例，随机分为 中药组、中药加西药组、中药加脾胃贴组三组，中药组单纯服用院内制剂止泻汤 剂，每日2 次，每次1 袋，中药加西药组给予中药汤剂1 袋，每日2 次加舒丽启 能0.2g，每日3 次，中药加脾胃贴组在中药汤剂治疗的基础上配合采用神阙、关 元、气海处外敷中药脾胃贴，每日换药一次，共观察7 天。治疗前后三组根据疗 效评价标准分别评价其临床症状体征的变化、中医证侯的变化。计量资料数据用均数±标准差( x ±S)表示，同组治疗前后比较用配对t 检验，组间差异比较采用独 立样本t 检验，计数资料采用X2 检验，等级资料采用秩和检验，非正态分布资 料用非参数检验。全部数据以SPSS11.5 统计软件进行统计学分析。结果临床总 疗效：中药加脾胃贴组4 天有效率为55％，总有效率为97.5％；中药加西药组4 天有效率为32.5％，总有效率为95％；中药组4 天有效率为30％，总有效率为87.5％。中药加脾胃贴组的4 天有效率分别较中药加西药组与中药组高，差异均 具有统计学意义(P<0.05)，表明脾胃贴能提高治疗疗效，缩短治疗时间。IBS 疾 病疗效：中药加脾胃贴组与中药加西药组均能改善患者的IBS 症状，中药加西药 组总有效率95％，中药加脾胃贴组总有效率97.5％，差异无统计学意义(P>0.05)， 表明两组患者在IBS 疾病分级上疗效无明显差异，脾胃贴的作用等同于西药。中 医症状、体征改善：三组均能改善患者的中医症状，中药加脾胃贴组总有效率为 92％，中药加西药组总有效率为87.5％，中药组总有效率为80％，中药加脾胃贴 组与中药加西药组治疗后中医症状总积分，经检验无显著性差异（P>0.05），中 药加脾胃贴组与中药组治疗后中医症状总积分，经检验具有显著性差异 （P<0.05）；中药加脾胃贴组较其他两组在改善形寒肢冷、遇冷加重、腹痛肠鸣、脘腹胀满作用明显，经检验具有显著性差异（P<0.05），表明中药加脾胃贴组在 改善中医症状总疗效上优于单纯中药组，并能显著改善局部症状。安全性观察： 中药加脾胃贴组3 例用药过程中出现局部皮肤发红、瘙痒，但同时腹泻、腹痛症状减轻，其他并无不适，考虑脾胃贴药物中为加强皮肤吸收效果，含有辛温刺激 性药物，局部用药存在皮肤轻微过敏反应，为正常反应，交代病人后，继续使用， 未见局部症状加重，腹泻、腹痛症状逐渐减轻。其他病人未见相关的明显不良反 应，表明脾胃贴在临床应用中是安全的。结论脾胃贴辅助治疗腹泻型肠易激综 合征即脾胃虚寒型泄泻，在起效时间上，比单纯中药组及中药加西药组均起效快； 在改善中医症状上，总疗效优于单纯中药组，而在改善形寒肢冷、遇冷加重、腹 痛肠鸣、脘腹胀满等局部症状上，作用更加明显。表明脾胃贴能有效改善临床症 状及体征，缩短疗程，疗效肯定，患者依从性好，可操作性强，未发现明显不良 反应。
腹泻型肠易激综合征 脾胃贴 脾胃虚寒型泄泻 中医外治法 随机对照试验
吴静雅 周正华
天津中医药大学第一附属医院,天津 300193
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第三届国际学术大会暨广西中西医结合学会消化病年会
南宁
中文
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2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）