清胃汤剂联合西药三联治疗耐药幽门螺杆菌感染相关胃病研究
目的 观察清胃汤剂联合西药三联治疗幽门螺杆菌感染相关胃病的临床疗 效及根除率，并与单纯应用西药三联治疗进行对照。方法选择符合纳入标准的 幽门螺杆菌感染相关胃病患者70 例，于4 周至两年内曾接受过质子泵抑制剂、 H2 受体拮抗剂、铋剂或抗生素治疗，无青霉素过敏史及严重脏器功能损害，其 中男性34 例，女性36 例;年龄20~50 岁;经既往治疗后行快速尿素酶试验和胃黏 膜组织活检证实存在Hp 感染。随机分为对照组和治疗组，其中治疗组37 例， 对照组33 例，治疗组为清胃合剂联合西药三联组，采用我科自拟处方清胃汤剂 治疗，日1 剂，水煎服150ml，早晚分服，并同时予西药克拉霉素，替硝唑，雷 贝拉唑治疗。对照组组为西药三联组，予西药克拉霉素，替硝唑，雷贝拉唑治疗， 疗程均为2 周。治疗后观察两组Hp 根除率、中医症状及有无不良反应。计量资料数据用均数±标准差( x ±S)表示，同组治疗前后比较用配对t 检验，组间差异比 较采用独立样本t 检验，计数资料采用X2 检验，等级资料采用秩和检验，非正 态分布资料用非参数检验。所有统计分析采用SPSS13 for Windows 统计软件。 结果从Hp 根除率上看，治疗组共37 例，根除者21 例，根除率56.7％，对照组 共33 例，根除者16 例，根除率48.5％，两组患者根除率经卡方检验，存在显著性差异，说明清胃汤剂加西药组在治疗耐药幽门螺杆菌感染相关胃病及对其根除 方面均明显较单独西药组为佳。从临床疗效上看，治疗组临床痊愈者3 例，显 效7 例，有效20 例，无效7 例，有效率为81.1％，对照组临床痊愈者1 例，显 效7 例，有效16 例，无效9 例，有效率72.7％，两组患者经非参数检验，无显 著性差异，说明两组临床疗效相当。从中医症状评分上看，治疗组和对照组两 组症状积分经t 检验，治疗组与对照组接受治疗前各症状积分均无显著差异 （P>0.05），其中治疗组主症胃脘疼痛、脘腹胀闷，次症纳差、嗳气、口干、口 苦、舌苔黄腻症状积分治疗前后有显著差异（P<0.01），对照组主症胃脘疼痛、 脘腹胀闷，次症纳差、嗳气、口干、口苦六项症状积分治疗前后有显著差异（P<0.01），舌苔黄腻积分治疗前后无显著差异（P>0.05），且经过治疗后，治疗 组主症胃脘疼痛、次症口干、口苦，舌苔黄腻的缓解程度较对照组为优（P<0.01），主症脘腹胀闷、次症纳差、嗳气三项症状改善程度两组无显著差异。结论清胃 汤剂联合西药三联能很好地改善耐药幽门螺杆菌感染相关胃病的临床症状，且部 分症状疗效优于单纯应用西药三联治疗。
清胃汤剂 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染相关胃病 西药三联
杨晨东 周正华
天津中医药大学第一附属医院,天津 300193
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第三届国际学术大会暨广西中西医结合学会消化病年会
南宁
中文
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2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）