政府和商业保险公司经办新农合的运行机制比较

摘要：

商业保险公司经营新农合业务是卫生改革中的新现象，存在一定的矛盾与困惑。通过对政府和商业保险公司经办新农合模式的运行机制即结算流程、投诉反应性、对医疗机构的监管和基金流向的管理方面的比较，归纳出政府和保险公司运行的不同模式及之间的差异。商业保险公司参与新农合经办，微观上提高新农合服务质量和对医疗机构的监管，但也增加了新农合运行的社会成本；从理论和机制上看，商业保险公司参与新农合并非必需。

关键词： government commercial insurance companies NRCMS operating mechanism comparison

作者: 杨帆 于保荣 王涛

作者单位: 山东大学卫生管理与政策研究中心, 卫生部卫生经济与政策研究重点实验室 济南 250012

会议类型: 国内会议

会议名称: 第二届中国卫生政策研究论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 1-10

在线出版日期: 2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）