化痰通络法对急性脑梗死溶栓后神经功能缺损及皮质神经元微观形态的影响
目的:观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠rt-PA 溶栓后神经功能缺损评分及神经元微观形态的影响，为化 痰通络法防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤提供实验依据。方法:选择健康雄性SD 大鼠120 只，随机分为4 组，即假手术组、模型组、rt-PA 组、化痰通络法联合rt-PA 组（每组又分在6 h、24 h，3 d、7 d 4 个时相），采用自 身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO），治疗组于血栓注入后3 h 一次性由尾静脉缓慢注入2m1 0.9％ 生理 盐水+5.67mg/kg rt-PA ，化痰通络法结合rt-PA 组分别给予高、中、低剂量中药灌胃治疗（药量分别为:2.88g/kg、 1.44g/kg、0.72g/kg），每日2 次。对大鼠不同时相进行神经功能缺损评分，并通过光电镜对大脑皮质缺血区神经 元进行形态观察。结果:1. Bederson’s 评分:与模型组相比，治疗组神经功能缺损评分明显降低（P<0.01）；与 rt-PA 组相比，以rt-PA 联合化痰通络法中、高剂量组神经功能缺损评分降低最为明显（P<0.05）。2.光镜下，在同 一时相中，与模型组相比，治疗组皮质神经元少量变性，组间并无显著差别。同组不同时相比较，以7 d 神经元变 性最多。3.电镜下，在同一时相中，与模型组相比，治疗组均起到保护神经元及内皮细胞的作用，但以化痰通络法 联合rt-PA 组更为显著。同组不同时相比较，以24 h 神经元水肿最为严重，7 d 神经元破坏最为严重。各组横向比 较，以化痰通络法联合rt-PA 高剂量组24 h 时相对神经元的保护作用最好，化痰通络法联合rt-PA 中剂量组3 d 和 7 d 对神经元形态保护为最佳。结论:化痰通络法可以减轻急性脑梗死溶栓后神经功能缺损症状，改善皮质微观形态 学变化，同时针对溶栓后不同时相调整中药的用药剂量，可以更好的减轻溶栓后缺血再灌注损伤。
化痰通络法 脑梗死 溶栓 神经元 形态学
周震 宋宛珊 王占奎 毛蕾 马妍 张玉莲
天津中医药大学第二附属医院 天津 300150 天津中医药大学 天津 300193
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2012-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）