小腿及足踝部组织缺损的修复与重建
目的探讨小腿及足踝部组织缺损的修复与重建的优化选择。方法分析423例病例,应用10余种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移和游离皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损。小腿及足踝部软组织缺损周围皮肤条件良好者,选择邻近的非主干血管蒂(肌)皮瓣转移;皮肤缺损范围大者,组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或游离皮瓣。结果所有病例随访6～12个月,成活412例,9例远端少部分坏死,其中4例局部皮瓣转移修复,1例肌瓣转移,3例肉芽组织生长后植皮修复；2例游离皮瓣术后血管危象坏死，二期游离皮瓣修复。伤口一期愈合397例，21例经伤口换药后二期愈合，其中5例术后感染加重，予以伤口清创、置管持续冲洗后伤口愈合。结论小腿及足踝部损伤多种类型，不同的术式可满足各种创面的求。手术的选择是关键。
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顾增辉 郑隆宝 金晓钧 陈根君 周东明
杭州解放军117 医院创伤显微骨科浙江杭州 310004
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2012-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）