会议专题

基于数据仓库的医保费用控制与分析系统的设计与实现

随着新医改的逐步推行,医保覆盖人群范围日增,医保局已经成为医院的最大客户。医保中心需要每月与医院进行定额计算、人次付费预计算,年底最终计算,这样医院可能会发现医保费用超标或未达标的问题。本文设计并实现了基于数据仓库的医保费用控制与分析系统,通过建立医保数据仓库,在此基础上进行OLAP分析和在院医保病人费用模拟技术,进而为医院在控制和分析保费用上提供一个平台,有效地控制了医院医保费用超标的情况,同时初步实现定额标准以内的人均住院费用的利用最大化,达到医院、医保病人、医保中心三赢的局面。

数据仓库 医保控费 医保分析

陈玉兵 欧锦光 唐丹

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2012中华医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛

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2012-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)