高血压人群运动风险因素初探
通过对98 例高血压患者进行运动试验，一方面观察不同运动习惯的高血压患者运动中心率血压的变化，探讨规律运动对高血压患者的良性影响；另一方面了解高血压患者运动中风险的发生情况，初步探讨能够提示运动风险的指标和高血压患者的安全运动标准。研究方法选取国家体育总局运动医学研究所体育医院门诊原发性高血压患者98 例进行心电图运动平板试验。试验采用逐级递增方案，直至受试者出现终止指征或达到预计最大心率（220-年龄）。按照既往运动习惯将所有受试分为运动组和运动不足组(每周运动少于3次)；将运动试验中出现血压明显升高（最大收缩压大于220mmHg 或最大舒张压大于110mmHg）及ST 段降低（ST 段降低≥1mm）作为风险因素分组。研究结果（1）运动组高血压患者安静时和运动中最高舒张压显著低于运动不足组（p=0.019，p=0.029）。（2）收缩压显著增高组或舒张压显著增高组安静时的舒张压均显著高于对照组（p=0.00，p=0.00）；运动中最高心率和心率升高幅度也高于对照组（p=0.04，p=0.01）；（p=0.00， p=0.00）。ST 段降低组运动后2 分钟的收缩压恢复率（rSBP）显著高于对照组（p=0.006）。（3）由于收缩压显著增高、舒张压显著增高或ST 段降低而终止运动的高血压患者终止运动时的心率、收缩压、舒张压组间均具有显著差异（p=0.00；p=0.00；p=0.00）。研究结论（1）规律的体育锻炼可以明显改善高血压患者安静时及运动中的舒张压。（2）舒张压控制不佳的高血压患者运动中易发生风险，运动中最大心率、心率升高幅度和收缩压恢复率也可以作为提示高血压患者运动风险的指标。（3）存在不同运动风险的高血压患者安全运动的心率、血压各异。
梁辰 马云 赵亮 高璨
国家体育总局运动医学研究所
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2011-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）