能谱成像鉴别不同肿瘤淋巴结转移性肿大的初步研究
目的：通过对淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌的转移性淋巴结行能谱CT扫描，探讨能谱成像在鉴别不同肿瘤淋巴结转移性肿大的应用价值。方法：回顾性分析2010年10月至12月间淋巴瘤3例(30个淋巴结)、肺腺癌5例(36个淋巴结)及肺鳞癌4例(30个淋巴结)行能谱CT扫描，测量混合能图像上各个淋巴结的不同能量水平下(40-140 keV，间隔10 keV)淋巴结的CT值及碘基图和水基图各个淋巴结的碘和水含量，分别对不同肿瘤转移性淋巴结在不同keV下淋巴结的CT值、碘和水含量进行方差分析和t检验。结果：观察肿大转移淋巴结的最佳对比噪声比对应的单能量水平是70 keV。3种肿瘤在不同keV下CT值的差别具有统计学意义(F=13.01，40 keV：F=13.56，50keV；F=9.11，60 keV；F=18.35，70 keV；F=18.17，80 keV；F=19.43，90 keV；F=9.78，100keV；F=10.13，110keV；F=7.99，120keV；F=8.05，130 keV；F=8.10，140 keV；P均<0.05)：70 keV下淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌CT值分别(80.27±8.18)、(60.33±18.75)和(55.76±10.43)。组内两两比较(Tamhane检验)，淋巴瘤与肺腺癌、肺鳞癌在不同keV下CT值之间差异有统计学意义(P<0.05)，肺腺癌与肺鳞癌在不同keV下CT值的差异未见统计学意义(P>0.05)；淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌的碘含量分别为(1.93±0.04)、(1.16±0.15)和(1.25±0.21)g／L；淋巴瘤、肺腺癌及肺鳞癌的水含量分别为(1029.40±20.85)、(1024.98±11.19)和(1022.12±12.94)g／L；肺腺癌与肺鳞癌的转移性淋巴结的碘含量之间差异未见统计学意义(t=1.77，P>0.05)，其他不同肿瘤转移性淋巴结的碘含量之间有统计学意义(P均<0.05)；各不同肿瘤转移性淋巴结的水含量之间未见统计学意义(P均>0.05)。结论：CT能谱成像通过应用碘含量及低能量下的CT值，对不同来源的转移性淋巴结的鉴别有较大意义，70 keV单能量图像显示肿大转移性淋巴结最清楚。
肿瘤 淋巴结转移 能谱成像 鉴别诊断
刘金刚 周茂义 王滨 李丽新 赵兴圣 邵伟光 岳奎涛 张东雯
潍坊医学院附属医院影像中心,261031 滨州医学院,264003
国内会议
第一届分子影像学齐鲁国际论坛暨第三届山东省分子影像学学术大会
烟台
中文
155-161
2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）