会议专题

612例儿童发育行为门诊病例的临床分析

  目的:对发育行为门诊病例进行分析,了解就诊儿童中疾病的分布和年龄的趋势,为开展进一步工作提供实践依据。<br>  方法:根据美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,对612例发育行为门诊病例进行疾病学诊断。其中有部分就诊儿童的症状不完全符合诊断标准,处于亚临床状态。将病例分为以下主要范畴:①行为问题:注意力缺陷多动障碍、抽动症、品行障碍;②语言及言语发育问题和障碍;③学习问题或学习困难;④广泛性发育障碍:包括孤独症、阿斯伯格综合征、PDD-NOS;⑤睡眠问题:梦魇、睡惊等;⑥情绪问题:焦虑、学校恐怖症、屏气发作等;⑦排泄障碍:主要指遗尿症;⑧智能发育迟缓;⑨其它相关问题:习惯性擦腿动作、逆反心理,以及性格问题的咨询和无法归类或未确诊的病例。按就诊病例的年龄、性别及病例来源区域分析就诊率、问题种类和原因构成比,对结果进行统计学分析。<br>  结果:612例病例男童386例(63.1%),女童226例(39.9%);年龄范围1~16岁;其中2~6岁组245例(39.9%),6~12岁组285例(46.5%);发现6~12岁年龄组儿童就诊问题以行为问题(注意力缺陷多动障碍、抽动症)为主,共190例,占该项就诊人数的76.3%,占总就诊人数的31.0%;2~4岁年龄组儿童就诊问题则以语言问题为主,共119例,占该项就诊人数的73.4%%,占总就诊人数的19.4%%;而情绪问题、学习问题病例主要来自于6~12岁及12岁以上年龄段儿童;而以行为问题为主诉的是就诊的首要问题,占就诊儿童人数的40.7%,其中以注意力缺陷多动障碍为主;其次分别是语言问题、情绪问题、学习问题,而广泛性发育障碍、精神发育迟滞等其它相关问题亦占一定比例。<br>  结论:应充分利用儿童保健科最便利的资源开设发育行为门诊,关注重点人群和疾病种类开展综合诊疗。

儿童 生长发育 病理诊断 临床分析

孟群 周小芬 张菊玲 涂琳

九江市妇幼保健院儿童保健科

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全国第九届儿童发育与临床学术研讨会

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2012-09-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)