封闭式负压引流修复深Ⅱ度烧伤创面的临床分析
目的：观察物理方法治疗深Ⅱ度烧伤创面、提高愈合质量效果。方法：2008年6月～2011年1月选择36例病例就诊时间在24h内，面积3％～10％TBSA。分布在四肢，临床确诊为深Ⅱ度烧伤创面，根据病员意向选择VSD组、SD-Ag组、削痂组。VSD组：修剪VSD医用泡沫敷料(聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫)覆贴于创面，单向透气功能的透明薄膜(聚氨酯和丙烯酸)粘贴封闭，连接负压装置。调整负压维持-60kPa，持续5～7d，更换1～2次。SD-Ag组：每日外用SD-Ag霜。削痂组：伤后24h内削痂保留间生态组织覆盖生物敷料。创面愈合后使用弹力套及弹力绷带压力在24～30 mmHg，持续6～12个月。观察创面愈合率、随访一年观察创面瘙痒、刺痛、评估瘢痕程度及疗效。结果：创面愈合时间：VSD组(18.64±3.25d)、磺胺嘧啶银组(22.35±3.45d)和削痂组(24.67±3.38d)。随访一年瘢痕评估：VSD组”-”～”+”为10／12。SD-Ag组”++”～”+++”为9／12，削痂组”一”～”+”为9／12。结论：VSD改善创面水肿、局部缺血缺氧、局部炎症反应以及去除坏死组织、进行自溶性清创，操作简单是一种物理方法治疗创面新技术。警惕厌氧菌、真菌感染及渗出物中含大量蛋白渗出产生负氮平衡。维持有效的负压、保持引流通畅是治疗关键。
烧伤创面 封闭式负压引流修复术 临床疗效 细胞组织
祁强 林伟 沈国良 钱汉根 赵小瑜
江苏省苏州大学附属第一医院整形烧伤科，江苏 苏州 215006
国内会议
第七届全国创伤外科学术研讨会暨第二届全国创伤急救与多发伤学术会议
乌鲁木齐
中文
175-177
2012-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）