急性感染性疾病的急诊处理
在抗感染治疗领域里急诊科医师面临空前挑战，不仅要面对大量社区获得性感染，而且要应对众多医院获得性感染。在社区获得性感染中病毒性感染常被忽略而错误地使用抗生素治疗。对急诊医师应进行规范化培训，使其有能力对社区感染进行分类，识别真正需要抗生素的患者。在治疗过程中忽视危重患者，将导致死亡增加。建议对患者进行危险分层，对严重程度/危险重度不同的患者采取不同的对策。对严重医院获得性感染，应强调治疗的“黄金时期”或“救治窗”，避免延迟治疗、升阶梯治疗或频繁更换治疗方案。也应避免不分轻重的“重锤出击”。注意分期(早期／晚期)、分层、分级，了解不同时期、不同部位细菌学分布情况，重视局部细菌现状与耐药情况。个体化分析，制定经验性治疗方案。急诊科医生应特别注意生命支持，尤其是气道保护。在抗感染治疗开始之前充分正确留取微生物学标本，为后方专业科室序贯治疗提供最佳条件。同时应与检验科、微生物室和后方专业科室保持良好沟通。
急性感染性疾病 急诊处理 临床治疗 职业培训
陈旭岩
北京大学第一医院急诊科
国内会议
北京
中文
115-123
2008-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）