双水平压力调节通气与容量控制通气对健康和急性肺损伤猪心肺功能影响的比较研究

摘要：

　　目的：比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(VCV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪的心肺功能的影响。方法：健康猪麻醉后气管切开，分别给予VCV及BIPAP两种模式通气，VCV时潮气量：12-15ml／kg，BIPAP时吸气压参照VCV时的平台压设定，测定不同通气模式下的呼吸力学指标。从颈内静脉置入Swan—Ganz导管，从股动脉置入动脉导管，测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数。以油酸诱发急性肺损伤猪模型，重复测定两种通气模式下的上列参数。结果：不论有无ALl，BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快，气道峰压(PIP)较低(二者均p<0．05)。在ALl状态下，BIPAP与VCV相比，Cdyn较高(23．3：17．8，p<0．01)，PaO2较高(75：68，p<0．05)，PvO2较高(42．0：34.2，p<0．05)，PaO2／FiO2较高(163：131，p<0．05)，mPAP较低(22．6：25．2，p<0．05)，CO较高(4．02：3．69，p<0．05)，DO2较高(216：187，p<0．05)，Qs／Qt较低(22．2：27．5，p<0．05)。结论：与VCV相比，BIPAP有利于开放自主呼吸，降低PIP，改善肺部气体交换，降低肺内分流，提高DO2，对血流动力学影响较小。

关键词： 急性肺损伤 机械通气 动物实验 血流动力学

作者: 吴允孚 曹一飞 曾元英 王凤英

会议类型: 国内会议

会议名称: 2005北京中法急救论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 245-248

在线出版日期: 2008-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）