各型重型肝炎的临床特征及影响其预后的危险因素分析
目的：更进一步了解各型重型肝炎(慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎)患者的临床特征、它们之间的异同以及影响其预后的危险因素。方法：应用SPSS 10．0软件包进行统计分析，计数资料组间的比较采用x2检验，对于单因素分析有意义的变量，通过变量引入逐步logistic回归分析，对解放军第302医院1995年至2005年10年期间收治的789例各型重型肝炎的临床特征和影响其预后的危险因素进行分析。结果：1)各型重型肝炎的预后不同，各组间差异显著，慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的预后差异显著。2)乙型肝炎是慢性重型肝炎的最主要病因；乙型肝炎仍是急性或亚急重的主要病因，均占30％以上，其次的病原为戊型肝炎和病原未明，均分别约占20％以上。3)年龄和PTA是影响预后的重要指标。4)急重、亚急重和慢重患者肝性脑病发生率分别为78．1％和43．096，42．5％，急重与后两组相比差异非常显著。5)急重患者发生率前三位的并发症分别为肝性脑病、电解质紊乱及脑水肿；亚急重患者发生率前三位的并发症分别为腹水、电解质紊乱及肝性脑病；而慢重患者发生率前三位的并发症分别为腹水、电解质紊乱及自发性腹膜炎。6)年龄、PTA、TB、AST／ALT、并发症中的肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血对判断重型肝炎预后有显著的意义。结论：1)各型重型肝炎包括慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的预后不同，慢重和急重、亚急重的病因明显不同；2)肝性脑病是急重患者最主要的并发症，其发生率明显高于亚急重和慢重，而腹水是亚急重和慢重患者最主要的并发症：3)PTA等指标对各型重型肝炎的预后是一个重要的灵敏和特异性指标，在无肝性脑病的患者中尤为重要。
重型肝炎 临床表征 预后因素 回归分析
李保森 邹正升 孙颖 陈菊梅 辛绍杰
解放军第302医院 100039
国内会议
洛阳
中文
386-390
2007-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）