分子吸附再循环系统(MARS)治疗甲状腺功能亢进合并严重肝损害的临床研究
目的：探讨分子吸附再循环系统(MARS)在治疗甲状腺功能亢进合并严重肝功能损害中的作用和疗效。方法：选择甲状腺功能亢进合并严重肝功能损害患者24例并分组，MARS治疗组13例，内科常规治疗组11例。两组病人均在治疗前、后采集静脉血分别检测TBiL、PT、FT3和FT4等指标。同时观察病人的临床症状的改善情况。两组患者中，分别有8例和5例继以I131同位素治疗。分析比较两组病人的生存率。结果：13例采用MARS治疗的患者的临床症状得到明显改善。其血液中的TBiL、FT3和FT4分别由治疗前的平均461．43±103．66umol／L，17．41±7．24pg／ml和13．76pg／ml降低至平均287．97±55．34umol／L，8．77±3．69pg／ml和5．15±2．61pg／ml。治疗前、后的上述指标之间存在非常显著的差异(P均<0．01)。PT也由治疗前的平均21．82±6．12秒缩短至平均15．15±3．30秒，两者之间差异显著(P<0．05)。内科常规治疗组11例病人在药物治疗前后的临床症状及血液中的上述指标改善不明显，其结果之间比较无统计学意义(P均>0．05)。MARS治疗组中8例患者在行MARS治疗后，继以I131同位素治疗，均痊愈。另5例未予以口服I131同位素治疗的患者中，也有2例痊愈。MARS治疗组病人的病死率为23．08％。而11例内科常规治疗组患者中，有5例采用了I131同位素治疗，2例痊愈。另6例仅予以常规治疗的患者中，仅有2例生存。常规治疗组患者的病死率为63．64％，明显高于MARS治疗组(P<0．05)。结论：MARS可有效地改善甲状腺功能亢进合并严重肝功能损害病人的肝功能及甲状腺功能亢进所致的高代谢状态，为I131同位素治疗甲状腺功能亢进的安全性及疗效的提高奠定了基础。较好地解决了临床上药物难以同时治疗甲状腺功能亢进和严重肝功能损害的难题。具有良好的临床应用前景。
甲状腺功能亢进 肝功能损害 分子吸附再循环系统 同位素治疗 临床疗效
张伦理 陈士彬 何江龙 史宇飞 张一 杨小兰 王芝花
南昌大学一附院
国内会议
洛阳
中文
452-455
2007-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）