血液透析慢性血管通路的并发症及处理
目的：观察血液透析病人慢性血管通路的诸多并发症，并采取相应的处理措施。方法：尿毒症患者动静脉内瘘手术692例，钛轮钉吻合术352例，常规桡动脉及贵要静脉分支吻合术340例。术式除6例侧侧吻合外均为端侧吻合。血管吻合口直径均在4-6mm，手术后4周开始使用。钛轮钉术后3周即可使用。术前深静脉插管者129例，其中股静脉插管73例，颈内静脉插管54例。锁骨下静脉插管2例。最长深静脉插管使用9周。结果：内瘘使用均良好，血流量均能达到300ml/min，透析中血流量普遍在200-280ml/min。钛轮钉使用时间最长为8年，常规缝合者最长达15年。结论：本组血透患者慢性血管通路并发症，假性动脉瘤并发率最高占2.3%。可能与吻合口大、穿刺点太集中、使用过久(多为使用3年以后出现并发症)有关。故长期内瘘使用还需要省略号式的穿刺可减少血管壁的过渡扩张。
血液透析治疗 慢性血管通路 并发症 处理措施
袁峰 张文博 朱静 张培娜 刘洪涛
北京军区总医院血液净化中心
国内会议
洛阳
中文
104-105
2007-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）