配对血浆分离吸附法联合CVVH治疗伴有急性肝衰竭多器官功能障碍综合征的实验及临床研究
目的：探讨配对血浆分离吸附法(coupled plasma filtrationadsozrption，CPFA)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venoushemofiltration，CVVH)技术治疗伴有急性肝衰竭的多器官功能障碍综合征(multiorgan dysfunction syndromeMODS)患者的临床疗效和安全性。方法：11例MODS患者应用CPFA+CVVH技术进行38人例次治疗，女性5例，男性6例，年龄31～70岁，所有患者均在ICU监护中，所有患者比较治疗前后平均动脉压、PaO2／FiO2、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-8、肝肾功能生化指标、SIRS、APACHEⅡ评分及临床症状改善程度，同时观察治疗的不良反应，进行治疗安全性的评价。结果：患者在治疗后平均动脉压上升12mmHg、PaO2／FiO2上升40mmHg(P<0．05)、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-8等因子明显降低(P<0．05)，意识障碍、黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状明显改善，血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐明显下降(P<0．05)；sIRS、APACHEⅡ评分均有不同程度的下降(P<0．05)，存活率为45．5％(5／11)，未发生出血、休克、过敏等并发症，患者耐受好。结论：CPFA联合CVVH能有效清除炎症介质，改善伴有急性肝衰竭的MODS患者的预后，提高存活率，而且无明显不良反应，值得在临床上推广。
急性肝衰竭 多器官功能障碍综合征 配对血浆分离吸附法 临床疗效
何朝生 史伟 叶智明 梁馨苓 章斌 刘双信 ICU 覃铁和
广东省人民医院(南方医科大学附属华南医院) 510080
国内会议
洛阳
中文
182-186
2007-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）