血液净化在难治性毒物中毒救治的应用探讨
随着血液透析(HD)和血液灌流(HP)在急性中毒救治中的开展应用，急性中毒的救治成功率有了明显提高，主要原因在于加速了已吸收入血进入体内毒物的清除，减轻了毒物对机体的进一步损伤。但由于HD和HP的局限性：HD仅对小分子、水溶性、游离或蛋白结合率低的毒物有效，而HP每个灌流器只能持续作用2小时，一次清除毒物的效能有限，且易引起组织“二次分布”而出现临床症状反复；两者均无法持续行毒物清除，且难于用于血流动力学不稳定患者。临床救治中发现某些毒物如三氯丙烷，毒性剧烈，短期内即可引起严重的脏器功能损伤甚至衰竭；某些毒物如重金属盐、抗凝血类杀鼠剂、部分有机磷农药等，体内清除半衰期可长达数十天，毒物再体内代谢极慢，疗程长，易致残；某些毒物如百草枯、醇类制剂，虽体内代谢极快，但可造成严重的后遗效应：百草枯可出现严重肺纤维化，甲醇可产生失明、肾衰竭。这些毒物单纯使用HP或HD疗效一般。为此对上述毒物中毒，我们尝试使用反复HP和连续性血液净化，效果不错。
毒物中毒 血液净化 疗效评价
张锡刚
解放军307医院急诊科全军中毒救治中心
国内会议
北京
中文
48-49
2012-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）