不同气腹压力对机体细胞因子的影响
目的：研究腹腔镜手术建立CO2气腹时不同压力对患者机体的白细胞介素1β(IL-1β)，白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响及临床意义。方法：择期行腹腔镜手术的患者90例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。麻醉诱导成功后，三组分别以10、12和15mmHg气腹压力建立CO2气腹进行手术。分别于麻醉成功后(T0)、气腹建立后(T1)、摆放手术体位前(T2)、术毕气腹消除后回复正常体位(T3)及术后24h(T4)采集外周静脉血，测定IL-lβ、IL-6和TNF-α水平，及血流动力学指标。结果：与T0时比较，T1、T2时三组患者MPA明显升高、HR增快(P<0.05)，T1～T4时三组患者IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高(P<0.05或P<0.01)。与H组比较，T1～T3时I组IL-1β水平明显升高(P<0.05)。与Ⅲ组比较，T1～T3时Ⅰ组、Ⅱ组IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显升高(P<0.05)。结论：腹腔镜手术时不同的CO2气腹压力对体的应激反应有着不同的影响且压力较小的应激反应较轻。
腹腔镜手术 气腹压力 细胞因子 应激反应
谢涛 肖金苗
湖北省黄石市第二医院麻醉科 435002
国内会议
昆明
中文
119-122
2012-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）