硬膜外腔注入右美托咪定对单肺通气全麻患者术中知晓和术后疼痛的影响
目的：探讨胸段硬膜外腔注入右美托咪定对单肺通气(OLV)的胸外科手术患者术中知晓和术后疼痛的影响。方法：60例择期行胸科手术患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(L组)。两组患者均于T6～7间隙硬膜外腔穿刺置管后常规静脉全麻诱导并维持。硬膜外腔用药，D组：0.75％罗哌卡因10ml+右美托咪定1μg／kg+生理盐水配制成20 ml；L组：0.75％罗哌卡因10ml+生理盐水配制成20ml。两组均间断给予，每小时推注5ml。记录血气、血流动力学变化、OAA／S评分及对应的Narcotrend指数(NTI)，术后VRS记录疼痛评分，观察术中知晓、苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应。结果：OLV时D组出现的PaO2降低时限比L组少(P<0.05)。D组重度疼痛患者例数及芬太尼使用量、躁动发生率明显低于L组(P<0.05)。两组患者在ICU的镇静水平相同。L组有3例(8％)出现术中知晓。结论：胸科手术OLV麻醉时，在硬膜外腔注入右美托咪定既减少麻醉药量、提高术中氧分压，又降低患者术中知晓发生率，提高术后疼痛阈值。
胸外科手术 单肺通气 全麻手术 右美托咪定 硬膜外腔 疗效评价
肖少华 王伶俐 潘云 常洁 夏敏
湖北省荆门市第一人民医院麻醉科 448000
国内会议
昆明
中文
147-149
2012-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）