结合固定技术动态矫形治疗踝关节骨折畸形愈合
目的：观察结合固定技术治疗踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法：自2005年10月至2009年12月，共治疗27例踝关节骨折畸形愈合患者。男19例，女8例：平均年龄53岁(23～62岁)。初次受伤至最终矫形术平均间隔18个月(12～36个月)，其中23例患者曾接受切开复位内固定术。术前常规行X线及CT检查。均行腓骨旋转延长截骨植骨内固定，胫骨远端下胫腓联合平面上开放截骨外固定架固定。应用美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society，AOFAS)踝关节功能评分系统进行评分。结果：21例获得完整的随访资料，随访时间12-45个月(平均28个月)。所有随访患者均无感染、畸形复发等发生。影像学随访显示于术后平均12周(10-14周)骨愈合，力线恢复正下常。术前踝关节AOFAS评分为21-47分(平均29分)，术后12个月评分为56-91分(平均81分)，优良率82.5％。2例术后出现足外侧皮肤感觉麻木。2例患者因严重创伤性关节炎分别于术后20个月和术后2年行踝关节融合术。结论：通过对于踝关节骨折畸形愈合的患者，内外结合固定技术恢复踝关节力线、腓骨长度和旋转及踝穴的匹配，踩关节功能获得满意效果。
踝关节骨折 畸形愈合 骨外固定 动态矫形 疗效评价 术后随访
谢鸣 黄若昆 赵晶晶 肖凯 秦泗河
华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科 430033 北京市垂杨柳医院矫形外科，北京市肢体残疾矫治中心 100024
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2012-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）