经后路椎间盘镜治疗伴终板Modic改变的腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：探讨经后路椎间盘镜治疗伴腰椎终板信号改变(Modic改变)的腰椎间盘突出症患者手术疗效。方法：回顾性分析自2005年5月～2009年12月间采用经后路椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗单节段腰椎间盘突出症患者78例，男43例、女35例，平均年龄44.3岁(23～67岁)，平均随访36.7个月(7～62个月)，根据有无终板改变分为A、B两组。A组：MRI影像显示终板无信号改变，共33例；B组：MRI影像终板有信号改变，共45例，其中ModlcⅠ、Ⅱ、Ⅲ分型分别占13、25、7例。分别记录术前、术后及最终随访时的VAS、ODI值，并进行统计学分析。结果：术前A、B组的VAS、ODI值差异均无统计学意义(P>0.05)，比较术后A、B组的腰VAS、ODI值有统计学意义，ODI值改善率分别为A组86.2％、B组81.3％，VAS改善率分别为A组89.2％、B组77.2％；A组ODI值及VAS值与B组比较差异有显著性(P<0.05)，B组不同终板类型间疗效比较差异没有显著性(P>0.05)。结论：后路椎间盘镜下髓核摘除术(MED)是治疗腰椎间盘突出症的一种有效术式，终板Modic改变可能是引起术后腰痛的一个原因，并影响术后腰痛的缓解,MED术治疗不同Modic改变类型的临床疗效差异没有显著性。
椎间盘突出症 手术治疗 病例分析 疗效评价
马富海 吴小涛 洪鑫 王邵清 刘磊 王锋 蒋赞利 惠夏
东南大学附属中大医院骨科 210009 南京市鼓楼区丁家桥87号
国内会议
广州
中文
155-160
2011-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）