微创手术翻修腰椎术后策略
目的：探讨应用微创技术(Quadrant系统)治疗腰椎术后失败综合征(falied back surgery syndrome，FBSS)的临床效果。方法：2008.8-2011.4，我院行椎间盘术后微创翻修(Q-TLIF)32例，男18，女14，平均年龄49岁，平均随访12个月，术前常规行腰椎正侧位和屈伸动力位x线片、CT及MRI检查，诊断为腰椎全椎板减压术后继发腰椎不稳20例，腰椎滑脱术后复发12例。主要观察指标：VAS(Visual Analog Scale)0-10：疼痛评分下腰痛JOA功能评分。20例获随访，随访时间18～72个月，平均35.2个月。术后13个月患者均达椎间融合，无螺钉断裂和椎间融合器移位、沉陷。术前下腰痛JOA功能评分为(14.2±4.1)分，术后18个月为(23.94-2.6)分，差异有统计学意义(t=2.45，P=0.01)。临床效果评价获优23例，良4例，可1例，改善率为93.1％。结论：应用微创技术治疗腰椎FBSS，简化了大部分操作，最大限度保留后结构复合体，另辟蹊径，避开原手术切口，减少了硬脊膜和神经根的骚扰，神经根减压彻底，减压及融合充分有利于L5、S1置钉。
椎间盘疾病 手术治疗 术后综合征 微创翻修术 临床疗效
徐峰 蔡贤华 黄勇 汪波
广州军区武汉总医院 430074
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212-217
2011-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）