经皮球囊椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的临床观察
目的：探讨经皮球囊后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在脊柱转移瘤治疗中的临床价值。方法：33例椎体转移瘤，其中受累单个椎体21例，2个椎体8例，3个椎体4例，所有病椎伴有不同程度骨质破坏并压缩骨折，均有不同程度背部疼痛症状，3例有神经根损伤症状。PKP在G臂X光机的监视下完成，行双侧椎弓根穿刺，分别置入球囊扩张椎体后注射骨水泥，平均每个胸椎注射骨水泥量3.6ml，腰椎4.8ml，对手术前后疼痛程度、活动能力及病椎高度的变化进行分析。结果：穿刺均1次成功，术后24～48 h患者背部疼痛部分或完全缓解，术后24 h 87.8％(29/33)的患者可下床活动；手术前后疼痛评分、活动能力评分及病椎高度比较均有统计学意义(P<0.05)。术前3例有神经根受损症状者术后缓解不明显；术中1例发生骨水泥椎管内渗漏及时改为开放手术，术后未发生神经受损症状；2例发生椎旁静脉内渗漏但无临床症状。随访；6～12个月，5例因肿瘤全身转移死亡，余存活病例未见椎体进一步压缩、疼痛无明显加重等并发症发生。结论：PKP能迅速缓解椎体转移瘤引起的骨痛，有效增高压缩椎体高度，改善后凸畸形，增强病椎强度和稳定性，预防病椎进一步压缩骨折，具有简单安全有效优点，值得临床上推广应用。
脊柱转移瘤 手术治疗 椎体成形术 临床疗效
镇万新 林二虎
暨南大学第二临床医学院，深圳市人民医院脊柱外科
国内会议
广州
中文
288-291
2011-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）