液体复苏对脓毒性休克患者血清降钙素原含量的影响及其意义
目的：观察液体复苏对脓毒性休克患者血清降钙素原(PCT)含量及急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的影响，进而分析PCT与APACHEⅡ评分、累计复苏液体总量的相关性，探讨其临床意义。方法：按设定目标中心静脉压(CVP)8-12mmHg、平均动脉血压(MAP)≥65mmHg，对人住ICU符合本研究人选标准的17例脓毒性休克患者进行液体复苏治疗，前瞻自身比较治疗前、治疗24h后血清PCT(免疫化学发光法检测)含量及APACHEⅡ评分的变化，并分析PCT含量与累计复苏液体总量、APACHEⅡ评分之间的相关性。结果：17例脓毒性休克患者24 h累计复苏液体总量4332-10645ml，平均复苏液体量(7603±1629)ml，平均复苏达标时间(17.70±3.82)h。纳入观察时患者血清PCT含量及APACHEⅡ评分均较健康对照组显著升高(17.79 ±5.90μg/L vs 0.61±0.14ug/L、16.65±3.35分vs7.17±1.34分，均P<0.01)；复苏治疗24h后均较治疗前明显降低(均P<0.01)；PCT含量变化与累计复苏液体总量之间存在负相关(r=-0.62,P<0.05)、与APACHEⅡ评分之间存在正相关(r=0.68,P<0.01)。结论：脓毒性休克患者血清PCT含量及APACEHEⅡ评分明显升高，液体复苏后显著降低。PCT含量变化与累计复苏液体总量及APACHEⅡ评分均有相关性。动态监测脓毒性休克患者血清PCT含量及APACHEⅡ评分可反映病情、疗效及预后。
脓毒性休克 降钙素原 健康状况 诊断标准
刘少华 左祥荣 阙军 曹权
210029 南京，南京医科大学第一附属医院&江苏省人民医院重症医学科
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23-26
2012-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）