既往腹部手术史对行腹腔镜辅助根治性全胃切除术患者的影响
目的：探讨既往腹部手术史对行腹腔镜辅助根治性全胃切除术患者的影响。方法：2008年1月至2010年6月，对265例胃癌患者施行腹腔镜辅助根治性全胃切除术，其中既往腹部手术史患者(PAS组)46例(胃部手术史12例，非胃部手术史34例)，无腹部手术史患者(NPAS组)220例。比较分析两组患者术中及术后情况的差异，并对影响本组患者术后并发症发生的危险因素进行单因素及多因素分析。结果：PAS组和NPAS组平均淋巴结清扫数目分别为(28.2±12.0)枚/例、(31.1±9.6)枚/例，差异无统计学意义。PAS组中既往胃部手术史患者淋巴结清扫数目明显少于非胃部手术史患者；进一步按淋巴结的不同组别分层分析显示，除No.5、6组外，其余各组别淋巴结清扫数目在既往胃部手术史、非胃部手术史中的差异无统计学意义。与NPAS组相比，PAS组术后并发症发生率较高。手术时间较长，而其余术中、术后的情况差异无统计学意义。多因素分析显示术前合并症、淋巴结转移和手术时间是影响患者术后并发症发生的独立危险因素，而既往腹部手术史不是影响患者术后并发症发生的独立危险因素。结论：既往腹部手术史的胃癌患者行腹腔镜辅助根治性全胃切除术是可行的，且不会增加患者术后并发症发生率。
胃肿瘤 手术治疗 术后并发症 疗效评价
廖天然 黄昌明 林建贤 郑朝辉 李平 谢建伟 王家镔
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120-126
2012-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）